Cadenas ligeras libres Kappa y Lambda en suero

Detección de gammapatía monoclonal e insuficiencia renal.

Los resultados de cadenas ligeras libres (FLC) deben considerarse en las siguientes categorías e investigarse adecuadamente (κ = cadena ligera libre kappa; λ = cadena ligera libre lambda).
1. Muestras normales: los sueros κ, λ y κ:λ están todos dentro de los rangos normales. Si las pruebas electroforéticas séricas acompañantes son normales, es muy improbable que el paciente tenga una gammapatía monoclonal.
2. Proporciones κ:λ anormales: respaldan el diagnóstico de una gammapatía monoclonal y requieren una biopsia de tejido adecuada. Los índices κ:λ elevados en el límite ocurren con insuficiencia renal y pueden requerir pruebas de función renal apropiadas.
3. Concentraciones bajas de κ, λ o ambas: indican deterioro de la función de la médula ósea.
4. Concentraciones elevadas de κ y λ con una relación κ:λ normal: Puede deberse a lo siguiente:
• Insuficiencia renal (común)
• Sobreproducción de CLL policlonales debido a afecciones inflamatorias (común)
• Gammapatías biclonales de diferentes tipos de CLL (raras)
5. Concentraciones elevadas de κ y λ con una relación κ:λ anormal: sugieren una combinación de gammapatía monoclonal e insuficiencia renal.